Типы документов
Реклама
Партнеры
Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 29.03.2013 N 442 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 11.01.2013 г. N 22"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 29 марта 2013 г. № 442
О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения
Челябинской области от 11.01.2013 г. № 22
В целях оптимизации работы по госпитализации в стационары дневного пребывания участковых больниц Челябинской области в соответствии с порядками оказания медицинской помощи больным, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации,
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Внести в пункт 1 приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от 11.01.2013 г. № 22 "Об утверждении показаний к госпитализации в стационары медицинских организаций Челябинской области" следующие изменения:
1) абзац 5 изложить в следующей редакции:
"Показания к госпитализации в стационары дневного и круглосуточного пребывания медицинских организаций Челябинской области больных с заболеваниями по профилю "РЕВМАТОЛОГИЯ";
2) дополнить абзацем 9 следующего содержания:
"Показания к госпитализации в стационары дневного пребывания участковых больниц Челябинской области по профилям".
2. Директору ГБУЗ "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Якушеву А.М. разместить настоящий приказ на официальном сайте министерства здравоохранения Челябинской области в сети "Интернет".
3. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Доброхотову О.В.
Министр здравоохранения
Челябинской области
М.Г.МОСКВИЧЕВА
Утверждены
приказом
Минздрава
Челябинской области
от 29 марта 2013 г. № 442
(в редакции
приказа
Минздрава
Челябинской области
от 11 января 2013 г. № 22)
Показания
к госпитализации больных в стационары дневного пребывания
участковых больниц Челябинской области
№ Нозологическая Состояние Цель Показания для
п/п форма процесса, госпитализации госпитализации
требующее в стационар
госпитализации дневного
пребывания
участковой больницы
1. Хронический Болевой и Купирование в плановом порядке
холецистит, диспептический болевого
обострение синдромы синдрома и
диспептического
синдрома
2. Эрозивные гастриты, Болевой и Купирование в плановом порядке
дуодениты диспептический болевого
синдромы синдрома и
диспептического
синдрома
3. Язвенная болезнь Болевой синдром Купирование в плановом порядке
12-перстной кишки, болевого
неосложненное синдрома,
течение, назначение
обострение эрадикационной
терапии
4. Гастроэзофагеальная Невозможность Купирование в плановом порядке
рефлюксная болезнь: принятия пищи изжоги
эндоскопически из-за выраженной
негативная форма с изжоги
выраженной изжогой
5. Синдром Боль, диарея, Купирование в плановом порядке
раздраженного метеоризм болевого и
кишечника с диареей диарейного
синдромов
6. Болезни, Дифференциальная Дифференциальная гипертоническая
характеризующиеся диагностика диагностика, болезнь 1 - 2
повышенным кровяным подбор стадии с целью
давлением (I10 - терапии дифференциальной
I15) диагностики
7. Ишемическая болезнь Обострение, Купирование 1) стенокардия
сердца сердца (I20 рефрактерность к обострения, напряжения II - III
- I25) лечению подбор терапии ФК в случае
утяжеления, но при
отсутствии
приступов
стенокардии покоя;
2) нарастание
явлений ХСН не выше
2а стадии для
коррекции
8. Невротические Обострение, Подбор терапии экстрасистолия с
расстройства, рефрактерность к вегетативными
связанные со лечению реакциями для
стрессом и подбора
соматоформными антиаритмической
расстройствами терапии
(F40 - F48),
расстройства
вегетативной
(автономной)
нервной системы
(G90)
9. Пневмония (J12 - Дыхательная Купирование 1) перевод из
J18), кроме недостаточность, воспаления, стационара
подлежащих интоксикация, проведение круглосуточного
лечению в кровохарканье, этиотропной пребывания или
инфекционных нестабильная терапии, отказ пациента от
отделениях гемодинамика лечение лечения в
осложнений круглосуточном
стационаре при
условии
стабилизации
состояния,
отсутствии угрозы
жизни (при
возможности
рентгенологического
исследования
органов грудной
клетки);
2) нетяжелое
течение (при
возможности
рентгенологического
исследования
органов грудной
клетки) - t <= 38,
ЧДД <= 25 в мин.,
ЧСС <= 90 в мин.,
поражено не более 1
сегмента без
осложнений, нет
декомпенсации
сопутствующих
заболеваний, в ОАК
умеренный
лейкоцитоз, СРБ <
20, ответ на
антибактериальную
терапию в течение
3-х дней
10. Хронический Дыхательная Купирование 1) нетяжелое
слизисто- недостаточность, дыхательной обострение (при
гнойный бронхит, интоксикация недостаточности, возможности
стадия обострения проведение рентгенологического
(J41.1) этиотропной исследования
терапии органов грудной
клетки) -
отсутствие
выраженной
дыхательной
недостаточности;
отсутствие
декомпенсации
сопутствующих
заболеваний
11. Хроническая Дыхательная Купирование 1) перевод из
обструктивная недостаточность, обострения, стационара
болезнь сердечная проведение круглосуточного
легких (J44.8) недостаточность, этиотропной пребывания или
интоксикация терапии отказ пациента от
лечения в
круглосуточном
стационаре при
условии
стабилизации
состояния,
отсутствии угрозы
жизни;
2) нетяжелое
обострение (при
возможности
рентгенологического
исследования
органов грудной
клетки) -
отсутствие
выраженной
дыхательной
недостаточности;
отсутствие
декомпенсации
сопутствующих
заболеваний
12. Бронхиальная астма Дыхательная Купирование 1) перевод из
(J45) недостаточность обострения стационара
круглосуточного
пребывания или
отказ пациента от
лечения в
круглосуточном
стационаре при
условии
стабилизации
состояния,
отсутствии угрозы
жизни;
2) легкое
обострение
13. Плеврит (J90) Дыхательная Купирование перевод из
недостаточность, болевого стационара
болевой синдром синдрома, круглосуточного
дыхательной пребывания после
недостаточности дообследования для
проведения
рассасывающей
терапии
14. Бронхоэктатическая Дыхательная Купирование 1) перевод из
болезнь (J47) недостаточность, дыхательной стационара
сердечная недостаточности, круглосуточного
недостаточность, лечение пребывания или
интоксикация осложнений отказ пациента от
лечения в
круглосуточном
стационаре при
условии
стабилизации
состояния,
отсутствии угрозы
жизни;
2) нетяжелое
обострение
15. Пневмония (J12 - Дыхательная Купирование 1) перевод из
J18), кроме недостаточность, воспаления, стационара
подлежащих интоксикация, проведение круглосуточного
лечению в кровохарканье, этиотропной пребывания или
инфекционных нестабильная терапии, отказ пациента от
отделениях гемодинамика лечение лечения в
осложнений круглосуточном
стационаре при
условии
стабилизации
состояния,
отсутствии угрозы
жизни (при
возможности
рентгенологического
исследования
органов грудной
клетки);
2) нетяжелое
течение (при
возможности
рентгенологического
исследования
органов
грудной клетки) - t
<= 38, ЧДД <= 25 в
мин., ЧСС <= 90 в
мин., поражено не
более 1 сегмента
без осложнений, нет
декомпенсации
сопутствующих
заболеваний, в ОАК
умеренный
лейкоцитоз, СРБ <
20, ответ на
антибактериальную
терапию в течение
3-х дней
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
------------------------------------------------------------------
15. Остеоартроз Декомпенсация - Лечение декомпенсация
усиление декомпенсации остеоартроза
болевого остеоартроза (выраженный болевой
синдрома синдром) при
отсутствии эффекта
от амбулаторного
лечения
16. Плечелопаточный Декомпенсация Лечение обострение
периартрит декомпенсации плечелопаточного
периартрита при
отсутствии эффекта
от амбулаторного
лечения
17. Системная Наличие синдрома Проведение системная
склеродермия Рейно и других курсов склеродермия,
поражений антиагрегантной хроническое течение
сосудов терапии, с поражением
невозможных в сосудов
амбулаторных
условиях (по
рекомендации
врача-
ревматолога)
18. Хроническая Наличие Проведение ХРБС, приобретенные
ревматическая умеренной курсов пороки
болезнь сердечной лечения, митрального,
сердца недостаточности, невозможных аортального
наличие в амбулаторных клапанов (Н1-НПА)
умеренных условиях
нарушений ритма
Утверждены
приказом
Минздрава
Челябинской области
от 29 марта 2013 г. № 442
(в редакции
приказа
Минздрава
Челябинской области
от 11 января 2013 г. № 22)
Показания
к госпитализации в стационары дневного и круглосуточного
пребывания медицинских организаций Челябинской области
больных с заболеваниями по профилю "РЕВМАТОЛОГИЯ"
№ Нозологическая Состояние Цель Показания для госпитализации в Показания для
п/п форма процесса, госпитализации стационар круглосуточного пребывания госпитализации
требующее в стационар
госпитализации В экстренном порядке В плановом порядке дневного
(по рекомендации пребывания
врача-ревматолога)
1. Ревматоидный артрит обострение, купирование В терапевтическое В терапевтическое 1) перевод из
(М05 - М06) подготовка к обострения, отделение: отделение: круглосуточного
хирургическому адекватная 1) высокая степень 1) обострение стационара при
лечению подготовка к активности с минимальной степени условии
хирургическому развитием активности; стабилизации
лечению осложнений, 2) обострение в состояния,
угрожающих жизни; поздней стадии отсутствии угрозы
2) развитие тяжелых заболевания; жизни;
осложнений 3) подготовка к 2) обострение
лекарственной эндопротезированию. минимальной
терапии. степени активности
В специализированное
В специализированное отделение:
отделение: 1) впервые выявленный
1) высокая степень в стадии обострения;
активности с 2) обострение любой
развитием степени активности;
осложнений, 3) подбор базисной
угрожающих жизни; терапии: первое
2) развитие тяжелых назначение или смена
осложнений базисного
лекарственной противовоспалительного
терапии препарата;
4) развитие тяжелых
осложнений болезни или
лекарственной терапии;
5) начало терапии
генно-инженерными
препаратами;
6) проведение курсов
генно-инженерной
биологической терапии,
невозможных в
амбулаторных условиях
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
Нумерация шестой графы дана в соответствии с официальным текстом
документа.
------------------------------------------------------------------
2. Ювенильный обострение, купирование В терапевтическое В терапевтическое 1) перевод из
ревматоидный артрит подготовка к обострения, отделение: отделение: круглосуточного
(М08.0) хирургическому адекватная 1) высокая степень 1) обострение стационара при
лечению подготовка к активности с минимальной степени условии
хирургическому развитием активности; стабилизации
лечению осложнений, 2) обострение в состояния,
угрожающих жизни; поздней отсутствии угрозы
2) развитие стадии заболевания; жизни;
системных проявлений 3) подготовка к 2) обострение
(лихорадка поражение эндопротезированию. минимальной
сердца, легких); степени активности
3) развитие тяжелых В специализированное
осложнений отделение:
лекарственной 1) обострение любой
терапии. степени активности;
2) подбор базисной
В специализированное терапии: первое
отделение: назначение или смена
1) высокая степень базисного
активности с противовоспалительного
развитием препарата;
осложнений, 4) начало терапии
угрожающих жизни; генно-инженерными
2) развитие препаратами;
системных проявлений 5) проведение курсов
(лихорадка, генно-инженерной
поражение сердца, биологической терапии,
легких); невозможных в
3) развитие тяжелых амбулаторных условиях
осложнений
лекарственной
терапии
3. Анкилозирующий обострение купирование В терапевтическое В терапевтическое 1) перевод из
спондилит (М 45.0) обострения отделение: отделение: стационара
1) высокая степень 1) обострение круглосуточного
активности минимальной степени пребывания или
с развитием активности; отказ пациента от
осложнений, 2) обострение в лечения в
угрожающих жизни; поздней стадии круглосуточном
2) развитие заболевания. стационаре при
системных проявлений условии
(лихорадка, В специализированное стабилизации
поражение сердца, отделение: состояния,
легких); 1) обострение любой отсутствии угрозы
3) развитие тяжелых степени активности; жизни;
осложнений 2) подбор базисной 2) обострение
лекарственной терапии: первое минимальной
терапии. назначение или смена степени активности
базисного
В специализированное противовоспалительного
отделение: препарата;
1) высокая степень 3) начало терапии
активности с генно-инженерными
развитием препаратами;
осложнений, 4) проведение курсов
угрожающих жизни; генно-инженерной
2) развитие биологической терапии,
системных проявлений невозможных в
(лихорадка, амбулаторных условиях
поражение сердца,
легких);
3) развитие тяжелых
осложнений
лекарственной
терапии
4. Псориатический обострение купирование В терапевтическое В терапевтическое 1) перевод из
артрит (М07.3) обострения отделение: отделение: стационара
1) высокая степень 1) обострение круглосуточного
активности с минимальной степени пребывания или
развитием активности; отказ пациента от
осложнений, 2) обострение в лечения
угрожающих жизни; поздней стадии в круглосуточном
2) развитие тяжелых заболевания. стационаре при
осложнений условии
лекарственной В специализированное стабилизации
терапии. отделение: состояния,
1) обострение любой отсутствии
В специализированное степени активности; угрозы жизни;
отделение: 2) подбор базисной 2) обострение
1) высокая степень терапии: первое минимальной
активности с назначение или смена степени активности
развитием базисного
осложнений, противовоспалительного
угрожающих жизни; препарата;
2) развитие 3) начало терапии
системных проявлений генно-инженерными
(лихорадка, биологическими
поражение сердца, препаратами;
легких); 4) проведение курсов
3) развитие тяжелых генно-инженерной
осложнений биологической терапии,
лекарственной невозможных в
терапии амбулаторных
условиях
5. Реактивные обострение купирование В терапевтическое В терапевтическое 1) перевод из
артропатии (М02) обострения отделение: отделение: стационара
1) высокая степень 1) обострение круглосуточного
активности минимальной степени пребывания или
с развитием активности; отказ пациента от
осложнений, 2) уточнение диагноза лечения
угрожающих жизни; при невозможности в круглосуточном
2) развитие тяжелых амбулаторного стационаре при
осложнений обследования. условии
лекарственной стабилизации
терапии. В специализированное состояния,
отделение: отсутствии угрозы
В специализированное 1) обострение любой жизни;
отделение: степени активности; 2) обострение
1) высокая степень 2) уточнение диагноза минимальной
активности с при невозможности степени активности
развитием амбулаторного
осложнений, обследования;
угрожающих жизни; 3) подбор базисной
2) развитие тяжелых терапии: первое
осложнений назначение или смена
лекарственной базисного
терапии противовоспалительного
препарата
6. Подагра (М10) обострение купирование В терапевтическое В терапевтическое 1) перевод из
обострения отделение: отделение: стационара
1) развитие тяжелых 1) острый приступ круглосуточного
осложнений болезни подагрического пребывания или
или лекарственной артрита; отказ пациента от
терапии. 2) хроническая лечения
подагра: обострение в круглосуточном
В специализированное хронической стационаре при
отделение: подагрической условии
1) высокая степень артропатии. стабилизации
активности состояния,
с развитием В специализированное отсутствии угрозы
осложнений, отделение: жизни;
угрожающих жизни; 1) острый приступ 2) обострение
2) развитие тяжелых подагрического хронической
осложнений артрита; подагрической
лекарственной 2) обострение артропатии
терапии хронической минимальной
подагрической степени активности
артропатии
7. Другие обострение купирование В терапевтическое В терапевтическое 1) перевод из
микрокристаллические обострения отделение: отделение: стационара
артропатии (МП) 1) развитие тяжелых 1) острый приступ круглосуточного
осложнений болезни артрита. пребывания или
или лекарственной отказ пациента от
терапии. В специализированное лечения
отделение: в круглосуточном
В специализированное 1) острый приступ стационаре при
отделение: артрита; условии
1) высокая степень 2) уточнение диагноза стабилизации
активности при невозможности состояния,
с развитием амбулаторного отсутствии угрозы
осложнений, обследования жизни;
угрожающих жизни; 2) обострение
2) развитие тяжелых минимальной
осложнений степени активности
лекарственной
терапии
8. Недифференцированный обострение купирование В терапевтическое В терапевтическое 1) обострение
артрит обострения отделение: отделение: минимальной
(другие артриты) 1) развитие тяжелых 1) обострение любой степени активности
(М13) осложнений болезни степени активности. (по рекомендации
или лекарственной врача-ревматолога)
терапии. В специализированное
отделение:
В специализированное 1) обострение любой
отделение: степени активности;
1) высокая степень 2) уточнение диагноза
активности при невозможности
с развитием амбулаторного
осложнений обследования;
угрожающих жизни; 3) подбор базисной
2) развитие тяжелых терапии - первое
осложнений назначение или смена
лекарственной базисного
терапии противовоспалительного
препарата
9. Остеоартроз обострение, купирование В терапевтическое 1) перевод из
(М15.0 - М19.0) подготовка к обострения, отделение: круглосуточного
хирургическому адекватная 1) декомпенсация стационара при
лечению подготовка к остеоартроза условии
хирургическому (выраженный болевой стабилизации
лечению синдром, состояния,
реактивный синовит) отсутствии угрозы
при отсутствия эффекта жизни;
от амбулаторного 2) декомпенсация
лечения; остеоартроза
2) подготовка к (болевой синдром)
эндопротезированию
сустава.
В специализированное
отделение:
1) реактивный синовит;
2) выраженный болевой
синдром при отсутствии
эффекта от лечения в
терапевтическом
отделении
10. Узелковый обострение купирование В терапевтическое В терапевтическое показаний к
полиартериит и обострения отделение: отделение: госпитализации нет
родственные 1) развитие тяжелых 1) обострение
состояния осложнений болезни минимальной степени
(М30) или лекарственной активности.
терапии.
В специализированное
В специализированное отделение:
отделение: 1) впервые выявленный
1) высокая степень васкулит в стадии
активности с обострения;
развитием 2) обострение
осложнений, васкулита любой
угрожающих жизни; степени активности;
2) развитие тяжелых 3) уточнение диагноза,
осложнений оценка прогноза;
лекарственной 4) подбор базисной
терапии терапии - первое
назначение или смена
базисного
противовоспалительного
препарата;
5) проведение
индукционной терапии,
подбор терапии для
индукции ремиссии;
6) проведение курсов
программной
интенсивной терапии с
использованием
химиотерапевтических
средств и
глюкокортикостероидов
11. Гранулематоз обострение купирование В терапевтическое В терапевтическое показаний для
Вегенера и другие обострения отделение: отделение: госпитализации нет
некротизирующие 1) высокая степень 1) обострение
васкулопатии (М31) активности с минимальной степени
развитием активности;
осложнений, 2) появление необычных
угрожающих жизни; симптомов, требующих
2) развитие тяжелых исключения
осложнений болезни онкологической
или лекарственной патологии.
терапии.
В специализированное
В специализированное отделение:
отделение: 1) впервые выявленный
1) высокая степень васкулит в стадии
активности с обострения;
развитием 2) обострение
осложнений, васкулита любой
угрожающих жизни; степени активности;
2) развитие тяжелых 3) уточнение диагноза,
осложнений оценка прогноза;
лекарственной 4) подбор базисной
терапии терапии - первое
назначение или смена
базисного
противовоспалительного
препарата;
5) проведение
индукционной терапии,
подбор терапии для
индукции ремиссии;
6) проведение курсов
программной
интенсивной терапии с
использованием
химиотерапевтических
средств и
глюкокортикостероидов
12. Геморрагический обострение купирование В терапевтическое В терапевтическое показаний для
васкулит (болезнь обострения отделение: отделение: госпитализации нет
Шенлейн-Геноха) 1) высокая степень 1) обострение
(D69.0) активности с минимальной степени
развитием активности;
осложнений, 2) появление необычных
угрожающих жизни; симптомов, требующих
2) развитие тяжелых исключения
осложнений болезни онкологической
или лекарственной патологии.
терапии.
В специализированное
В специализированное отделение:
отделение: 1) впервые выявленный
1) высокая степень васкулит в стадии
активности с обострения;
развитием 2) обострение
осложнений, с васкулита любой
угрожающих жизни; степени активности;
2) развитие тяжелых 3) уточнение диагноза,
осложнений оценка прогноза;
лекарственной 4) подбор базисной
терапии терапии - первое
назначение или смена
базисного
противовоспалительного
препарата;
5) проведение
эскалационной терапии,
подбор терапии
для индукции
ремиссии
13. Системная красная обострение купирование В терапевтическое В терапевтическое 1) перевод из
волчанка (СКВ) (М32) обострения отделение: отделение: стационара
1) высокая степень 1) обострение круглосуточного
активности с минимальной степени пребывания или
развитием активности; отказ пациента от
осложнений, 2) развитие лечения
угрожающих жизни; интеркуррентной в круглосуточном
2) развитие тяжелых инфекции на фоне стационаре при
осложнений болезни лечения. условии
или лекарственной стабилизации
терапии. В специализированное состояния,
отделение: отсутствии угрозы
В специализированное 1) впервые выявленная жизни;
отделение: СКВ; 2) обострение
1) высокая степень 2) обострение СКВ минимальной
активности с любой степени степени активности
развитием активности; (по рекомендации
осложнений, 3) люпус-нефрит без врача-ревматолога)
угрожающих жизни нарушений функции
(острый пневмонит почек;
или легочное 4) полисерозит;
кровотечение, 5) симптомы поражения
нарушения ритма и ЦНС у больных СКВ;
др.); 6) выраженная
2) развитие тяжелых тромбоцитопения;
осложнений болезни 7) вторичный
или лекарственной антифосфолипидный
терапии; синдром;
3) лихорадка 8) беременные с СКВ
неясного генеза у для определения
больных СКВ тактики ведения
беременности;
9) проведение
повторных курсов
синхронной программной
терапии с применением
химиотерапевтических
препаратов и
экстракорпоральных
методов лечения;
10) развитие
интеркуррентной
инфекции на фоне
лечения (при
отсутствии
противопоказаний, по
рекомендации
врача-ревматолога)
14. Идиопатические обострение купирование В терапевтическое В терапевтическое показаний для
воспалительные обострения отделение: отделение: госпитализации нет
миопатии 1) высокая степень 1) обострение
(дерматомиозит) активности с минимальной степени;
(М33) развитием 2) развитие
осложнений, интеркуррентной
угрожающих жизни; инфекции на фоне
2) развитие тяжелых лечения;
осложнений болезни 3) появление необычных
или лекарственной симптомов, требующих
терапии. исключения
онкологической
В специализированное патологии.
отделение:
1) высокая степень В специализированное
активности с отделение:
развитием 1) впервые выявленный
осложнений; дерматомиозит,
2) развитие тяжелых угрожающий жизни;
осложнений болезни 2) обострение
или лекарственной дерматомиозита
терапии любой степени
активности;
3) развитие
интеркуррентной
инфекции на фоне
лечения (при
отсутствии
противопоказаний, по
рекомендации
врача-ревматолога);
4) появление необычных
симптомов, требующих
исключения
онкологической
патологии
15. Системная обострение купирование В терапевтическое В терапевтическое 1) для проведения
склеродермия (ССД) обострения отделение: отделение: плановых лечебно-
(М34) 1) высокая степень 1) обострение диагностических
активности с минимальной степени мероприятий;
развитием активности; 2) обострение
осложнений, 2) лимитированная минимальной
угрожающих жизни; форма ССД; степени активности
2) развитие тяжелых 3) развитие (по рекомендации
осложнений болезни интеркуррентной врача-ревматолога)
или лекарственной инфекции на фоне
терапии. лечения.
В специализированное В специализированное
отделение: отделение:
1) развитие тяжелых 1) впервые выявленная
осложнений болезни ССД;
или лекарственной 2) обострение ССД
терапии; умеренной и высокой
2) склеродермический степени активности;
почечный криз; 3) диффузная стадия
3) высокая степень ССД в стадии
активности с обострения;
развитием 4) подбор базисной
осложнений, терапии - первое
угрожающих жизни: назначение или смена
прогрессирующее базисного
поражение легких, противовоспалительного
сердца, желудочно- препарата;
кишечного тракта 5) прогрессирующее
поражение легких,
сердца, желудочно-
кишечного тракта;
6) беременные с ССД
для определения
тактики ведения
беременности;
7) проведение
повторных курсов
программной терапии с
применением
химиотерапевтических
препаратов
16. Другие системные обострение купирование В терапевтическое В терапевтическое 1) перевод из
поражения обострения отделение: отделение: круглосуточного
соединительной ткани 1) высокая степень 1) обострение стационара
(синдром Шегрена, активности с минимальной степени при условии
ревматическая развитием активности; стабилизации
полимиалгия, болезнь осложнений, 2) развитие состояния,
Бехчета и др.) (М35) угрожающих жизни; интеркуррентной отсутствии
2) развитие тяжелых инфекции на фоне угрозы жизни;
осложнений болезни лечения; 2) обострение
или лекарственной 3) появление необычных минимальной
терапии. симптомов, требующих степени активности
исключения (по рекомендации
В специализированное онкологической врача-ревматолога)
отделение: патологии.
1) высокая степень
активности с В специализированное
развитие осложнений, отделение:
угрожающих жизни; 1) впервые выявленное
2) развитие тяжелых заболевание;
осложнений болезни 2) обострение ДБСТ
или лекарственной любой степени
терапии активности;
3) развитие
интеркуррентной
инфекции на фоне
лечения (при
отсутствии
противопоказаний, по
рекомендации
врача-ревматолога);
4) появление необычных
симптомов, требующих
исключения
онкологической
патологии;
5) проведение курсов
программной терапии с
использованием
химиотерапевтических
средств
17. Острая и повторная обострение купирование В терапевтическое В терапевтическое показаний для
ревматическая обострения отделение: отделение: госпитализации нет
лихорадка 1) высокая степень 1) наличие
(I00 - I02) активности с достоверного диагноза.
развитием
осложнений, В специализированное
угрожающих жизни. отделение:
1) наличие
В специализированное достоверного диагноза
отделение: при отсутствии эффекта
1) высокая степень от лечения в
активности с терапевтическом
развитием отделении
осложнений,
угрожающих жизни
18. Хроническая выраженная лечение В терапевтическое В терапевтическое 1) перевод из
ревматическая недостаточность сердечной отделение: отделение: стационара
болезнь сердца (I05 кровообращения, недостаточности, 1) пароксизмальные 1) застойная сердечная круглосуточного
- I09) подготовка к адекватная нарушения ритма; недостаточность при пребывания или
хирургическому подготовка к 2) наличие отсутствии эффекта от отказ пациента от
лечению хирургическому выраженных симптомов консервативного лечения в
лечению сердечной амбулаторного лечения; круглосуточном
недостаточности. 2) подготовка к стационаре при
хирургическому условии
В специализированное лечению. стабилизации
отделение: состояния,
1) пароксизмальные В специализированное отсутствии угрозы
нарушения ритма; отделение: жизни;
2) наличие 1) наличие застойной 2) умеренно
выраженных симптомов сердечной выраженная
сердечной недостаточность при сердечная
недостаточности отсутствии эффекта от недостаточность
консервативного
лечения в
терапевтическом
стационаре
19. Вторичный обострение купирование В терапевтическое В терапевтическое показаний для
инфекционный обострения отделение: отделение: госпитализации нет
эндокардит 1) высокая степень 1) консервативное
на фоне активности с лечение инфекционного
ревматических развитием эндокардита на фоне
пороков сердца (I33) осложнений, ХРБС при отсутствии
угрожающих жизни. показаний к
оперативному лечению;
В специализированное 2) подготовка к
отделение: оперативному лечению.
1) высокая степень
активности с В специализированное
развитием отделение:
осложнений, 1) консервативное
угрожающих жизни лечение инфекционного
эндокардита на фоне
ХРБС при отсутствии
показаний к
оперативному лечению
при отсутствии эффекта
от лечения в
терапевтическом
отделении
20. Артрит неуточненный, обострение купирование В терапевтическое В терапевтическое показаний для
не классифицируемый обострения отделение: отделение: госпитализации нет
в других рубриках 1) высокая степень 1) обострение артрита;
(М25) активности с 2) уточнение диагноза
развитием при невозможности
осложнений, амбулаторного
угрожающих жизни. обследования.
В специализированное В специализированное
отделение: отделение:
1) высокая степень 1) обострение артрита;
активности с 2) уточнение диагноза
развитием при невозможности
осложнений, амбулаторного
угрожающих жизни обследования
Особые случаи госпитализации вне обострения в иные учреждения здравоохранения, нежели ГБУЗЫ:
- подготовка к эндопротезированию (по рекомендации врача-ревматолога);
- подготовка к хирургическому лечению ревматических пороков сердца (по рекомендации врача-кардиохирурга).
Лица призывного возраста по направлению военкомата при наличии заболевания минимальной степени активности и при
необходимости проведение диагностических мероприятий могут наблюдаться в условиях дневного стационара.
------------------------------------------------------------------
По датам
Информация
Ключевые слова